Perkutan lazer disk dekompressiyasi (PLDD)umurtqalararo disklardagi churralarni davolash uchun an'anaviy ochiq jarrohlik amaliyotiga minimal invaziv alternativa sifatida o'zini namoyon qildi. PLDD ning asosiy printsipi disk yadrosiga ixtisoslashgan optik tolani kiritishni, so'ngra pulposus yadrosining (NP) oz hajmini ablatsiya qilish uchun lazer energiyasini yetkazib berishni o'z ichiga oladi. Bu bug'lanish nazorat ostidagi disk ichidagi bo'shliqni yaratadi, ichki bosimni pasaytiradi va keyinchalik qo'shni nerv tuzilmalaridagi siqishni engillashtiradi. Mavjud turli xil lazer tizimlari orasida 980 nm va 1470 nm da nurlantiruvchi diod lazerlar biologik to'qimalarda noyob yutilish profillari tufayli alohida samaradorlikni namoyish etdi.
980 nm to'lqin uzunligi suv va gemoglobinda muvozanatli yutilish koeffitsientini namoyish etadi. Bu xususiyat kichik intradskal tomirlarning bir vaqtning o'zida koagulyatsiyasini va NP ning samarali termal ablatsiyasini ta'minlaydi. Biroq, 980 nm energiya qisman maqsadli bo'lmagan to'qimalar tomonidan so'riladi, bu esa tog'ay uchi plastinkasiga termal shikastlanishning oldini olish uchun puxta texnikani talab qiladi.
Aksincha, 1470 nm to'lqin uzunligi suvning eng yuqori yutilish nuqtasiga yaqin. Natijada, uning energiyasi deyarli faqat gidratlangan NP tomonidan so'riladi va bu juda cheklangan termal effektni ta'minlaydi. 1470 nm lazerning ablasyon samaradorligi ancha yuqori - eski 1064 nm Nd:YAG tizimlariga qaraganda taxminan 20-30 baravar yuqori - bu ta'sir qilish vaqtini qisqartirish va halqa fibrosus va atrofdagi nervlarga kollateral termal tarqalishini kamaytirish imkonini beradi. Ikkala to'lqin uzunligi ham odatda optik tola orqali uzatiladi, bu nurni oldinga yo'naltiradi. Optik tolali dizayn PLDD uchun juda muhimdir, chunki u jarrohga disk devorini teshish xavfini minimallashtirish bilan birga NPning markaziy qismini aniq nishonga olish imkonini beradi.
980nm/1470nm ikki to'lqinli yondashuvning klinik afzalliklari disk ichidagi bosimni darhol pasaytirish, operatsiyadan keyin tez tiklanish va orqa miya harakat segmentlarini saqlab qolishni o'z ichiga oladi. Bemorlar odatda 24-48 soat ichida radikulyar og'riqning sezilarli darajada yengillashishini qayd etishadi. Jarayonlar fluoroskopiya yordamida boshqarilganida va disk churralari bilan cheklanganida asoratlar darajasi past bo'ladi.
Xulosa qilib aytganda, 980 nm to'lqin uzunligi (qon tomir ivishi) va 1470 nm to'lqin uzunligi (yuqori suv singishi) o'rtasidagi sinergiya diod lazer texnologiyasini PLDD uchun juda mos qiladi. Ushbu usul simptomatik lomber disk kasalligi uchun xavfsiz, ambulatoriya sharoitida mos keladigan davolash usulini taklif etadi, orqa miya ustunini beqarorlashtirmasdan NP hajmini samarali ravishda kamaytiradi. Energiya parametrlarini optimallashtirish va uzoq muddatli natijalarni taqqoslash uchun qo'shimcha istiqbolli tadqiqotlar o'tkazish zarur.
Nashr vaqti: 2026-yil 27-may