Uzoq impulsli 1064 Nd:YAG lazeri qora tanli bemorlarda gemangioma va qon tomir malformatsiyasini samarali davolash usuli bo'lib, uning asosiy afzalliklari xavfsiz, yaxshi muhosaba qilinadigan, tejamkor protsedura bo'lib, minimal ishlamay qolish vaqti va minimal yon ta'sirga ega.
Yuzaki va chuqur oyoq tomirlarini, shuningdek, turli xil qon tomir lezyonlarini lazer bilan davolash dermatologiya va flebologiyada lazerlarning keng tarqalgan qo'llanilishidan biri bo'lib qolmoqda.Darhaqiqat, lazerlar asosan gemangioma va port vino dog'lari kabi qon tomir tug'ilish belgilari va rosacea ning yakuniy davolashi uchun tanlangan davolash usuliga aylandi.Lazerlar bilan samarali davolanadigan tug'ma va orttirilgan benign tomir lezyonlari diapazoni kengayishda davom etmoqda va selektiv fototermoliz printsipi bilan tavsiflanadi.Qon tomirlariga xos lazer tizimlari bo'lsa, maqsad tomir ichiga oksigemoglobindir.
Oksigemoglobinni yo'naltirish orqali energiya atrofdagi tomir devoriga o'tkaziladi.Hozirgi vaqtda 1064 nm Nd: YAG lazer va ko'rinadigan/yaqin infraqizil (IR) intensiv impulsli yorug'lik (IPL) qurilmalari yaxshi natijalar beradi.Biroq, asosiy farq shundaki, Nd: YAG lazerlari ancha chuqurroq kirib borishi mumkin va shuning uchun oyoq tomirlari kabi kattaroq, chuqurroq qon tomirlarini davolash uchun ko'proq mos keladi.Nd: YAG lazerining yana bir afzalligi uning melanin uchun pastroq singdirish koeffitsientidir.Melaninning so'rilish koeffitsienti pastroq bo'lsa, epidermisning garovga oid shikastlanishi kamroq tashvishlanadi, shuning uchun uni qorong'i pigmentli bemorlarni davolashda xavfsizroq ishlatish mumkin.Yallig'lanishdan keyingi giperpigmentatsiya xavfini epidermal sovutish moslamalari yordamida kamaytirish mumkin.Epidermal sovutish melaninning so'rilishidan kelib chiqadigan zararlardan himoya qilish uchun zarurdir.
Oyoq tomirlarini davolash eng ko'p talab qilinadigan kosmetik muolajalardan biridir.Ekstatik venulalar ayollarning taxminan 40 foizida va erkaklarning 15 foizida mavjud.70% dan ortig'i oilaviy tarixga ega.Ko'pincha homiladorlik yoki boshqa gormonal ta'sirlar sabab bo'ladi.Garchi birinchi navbatda kosmetik muammo bo'lsa-da, bu tomirlarning yarmidan ko'pi simptomatik bo'lishi mumkin.Qon tomir tarmog'i turli kalibrli va chuqurlikdagi bir nechta tomirlarning murakkab tizimidir.Oyoqning venoz drenaji ikkita asosiy kanaldan iborat, chuqur mushak pleksusi va yuzaki teri pleksusi.Ikki kanal chuqur teshilgan tomirlar bilan bog'langan.Yuqori papiller dermisda joylashgan kichikroq teri tomirlari chuqurroq retikulyar tomirlarga oqadi.Kattaroq retikulyar tomirlar retikulyar dermis va teri osti yog'ida joylashadi.Yuzaki tomirlar 1 dan 2 mm gacha bo'lishi mumkin.Retikulyar tomirlar 4 dan 6 mm gacha bo'lishi mumkin.Kattaroq tomirlar qalinroq devorlarga ega, deoksidlangan qonning yuqori konsentratsiyasiga ega va 4 mm dan ortiq chuqurlikda bo'lishi mumkin.Tomirlarning kattaligi, chuqurligi va kislorod bilan ta'minlanishidagi o'zgarishlar oyoq tomirlarini davolashning uslubi va samaradorligiga ta'sir qiladi.Oksigemoglobinning so'rilish cho'qqilariga qaratilgan ko'rinadigan yorug'lik moslamalari oyoqlarda juda yuzaki telangiektaziyalarni davolash uchun maqbul bo'lishi mumkin.Uzunroq to'lqin uzunligi, infraqizil nurga yaqin lazerlar to'qimalarga chuqurroq kirib borishga imkon beradi va hatto chuqurroq retikulyar tomirlarni nishonga olish uchun ishlatilishi mumkin.Uzunroq to'lqin uzunliklari yuqori yutilish koeffitsientiga ega bo'lgan qisqa to'lqin uzunliklariga qaraganda bir xilda isitiladi.
Oyoq tomirlarini lazer bilan davolashning so'nggi nuqtalari tomirlarning darhol yo'qolishi yoki ko'rinadigan tomir ichidagi tromboz yoki yorilishdir.Tomir lümeninde mikrotromblar sezilarli bo'lishi mumkin.Xuddi shunday, qonning perivaskulyar ekstravazatsiyasi tomirlarning yorilishida ham aniq bo'lishi mumkin.Ba'zida yorilish bilan eshitiladigan pop ovozi qadrlanishi mumkin.Pulsning juda qisqa muddatlari, 20 millisekunddan kamroq vaqt ishlatilsa, nuqta o'lchamli purpura paydo bo'lishi mumkin.Bu, ehtimol, tez mikrovaskulyar isitish va yorilish bilan bog'liq.
O'zgaruvchan nuqta o'lchamlari (1-6 mm) va undan yuqori oqimlari bilan Nd: YAG modifikatsiyalari ko'proq cheklangan kollateral to'qimalarning shikastlanishi bilan fokal tomirlarni yo'q qilishga imkon beradi.Klinik baholash shuni ko'rsatdiki, pulsning 40 dan 60 millisekundgacha davom etishi oyoq tomirlarini optimal davolashni ta'minlaydi.
Oyoq tomirlarini lazer bilan davolashning eng keng tarqalgan nojo'ya ta'siri yallig'lanishdan keyingi giperpigmentatsiyadir.Bu ko'proq qoraygan teri turlari, quyosh ta'siri, qisqaroq puls davomiyligi (<20 millisekund), yorilib ketgan tomirlar va tromb hosil bo'lgan tomirlarda kuzatiladi.Vaqt o'tishi bilan u yo'qoladi, lekin ba'zi hollarda bu bir yil yoki undan ko'proq bo'lishi mumkin.Agar haddan tashqari qizib ketish noto'g'ri oqim yoki pulsning davomiyligi bilan ta'minlansa, oshqozon yarasi va keyinchalik chandiq paydo bo'lishi mumkin.
Xabar vaqti: 2022-yil 31-oktabr